情况说明

 

徐汇区医保局：

    

     我是***，就读于****大学，****学院，学号是*****，身份证号码是********。由于******（原因：暑假、休学、寒假等等）在外地就医。因为*****（疾病名称），在****医院就诊。特此申请大学生零星报销，希望批准。

 

 

 

签名：

 

 

 

教务处敲章：