姓名

性别

学院

学号

专业

联系方式

现住宿舍

校区     号楼       室        床位

申请理由

     本人签名：

 日期：

导师意见

             导师签名（盖章）：

日期

学院意见

              负责人签名（盖章）：

日期：

研究生院意见

              负责人签名（盖章）：

 日期：

后勤保障与服务中心意见

安排入住         校区      号楼         室       床位。

              负责人签名（盖章）：

 日期：

调出宿舍管理员

该生已于      年   月   日结清水电费用，办理了退宿手续。

        宿管员签名：

                         宿管中心（8号楼）盖章：

调入宿舍管理员

该生已于      年    月   日办理了入住手续。

              宿管员签名（盖章）：